手术后护理查房嘴唇护理查房.docVIP

术后患者唇部并发症预防与护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对术后患者唇部护理现状的分析，明确唇部并发症的风险因素，规范护理操作流程，提升护理团队对术后唇部护理重要性的认知，从而有效降低术后唇部干燥、皲裂、感染等并发症的发生率，改善患者术后舒适度及整体康复体验。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025012345

诊断：胃癌（胃窦部腺癌）

手术方式：腹腔镜辅助下远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫）

手术日期：2025年12月15日

术后天数：8天

现病史：

患者因“上腹部隐痛不适3月余”入院，完善相关检查后诊断为胃癌，于12月15日在全麻下行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术。术后患者安返病房，予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、营养支持等治疗。术后第2天，患者主诉口干、唇部干燥不适。查体可见：患者神志清楚，精神尚可，生命体征平稳，胃肠减压引流通畅，引出少量淡黄色胃液。唇部黏膜干燥，无明显皲裂及出血，口腔黏膜湿润度尚可。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

意识状态：神志清楚，定向力正常，对答切题。

皮肤黏膜：全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。唇部黏膜干燥，无明显红肿、皲裂及出血，口腔黏膜湿润度尚可，无溃疡及感染迹象。

管道情况：胃肠减压管在位通畅，引出