中空坐垫术后注意事项及护理个案.docVIP

骶骨骨折术后患者应用中空坐垫的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致骶尾部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者入院时神志清楚，生命体征平稳，骶尾部可见明显肿胀、压痛，骨盆挤压分离试验阳性。经X线及CT检查诊断为骶骨骨折（DenisII型），伴轻度神经损伤症状（鞍区感觉减退）。患者既往体健，无慢性病史及药物过敏史。于2025年10月18日在全麻下行骶骨骨折切开复位内固定术，术后转入骨科病房进行康复治疗。

二、护理评估

（一）术后初期评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为7分（重度疼痛），疼痛主要集中于骶尾部及手术切口周围，翻身及体位改变时疼痛加剧。

皮肤及压疮风险评估：患者术后需长期卧床，BMI为23.5（正常范围），但骶尾部因骨折及手术存在局部血液循环障碍，采用Braden量表评估压疮风险为12分（高风险）。

神经功能评估：患者鞍区感觉减退，肛门括约肌收缩力减弱，尿潴留，需留置导尿管。双下肢肌力及感觉正常，病理征未引出。

（二）中空坐垫使用前的准备

患者教育：向患者及家属详细解释中空坐垫的作用、使用方法及注意事项，强调正确使用对预防压疮及促进康复的重要性。

坐垫选择：根据患者体型及需求，选择充气式中空坐垫（直径30cm，高度8cm），其特点为透气性好、压力分布均匀，且可通过充气量调节硬度。

环境准备：确保病房内温度适宜