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肾上腺肿瘤术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX性别：女年龄：48岁床号：外科3床住院号：2025061234

入院时间：2025年6月10日手术时间：2025年6月12日查房时间：2025年6月15日

主诉

体检发现右侧肾上腺占位1周，伴阵发性头晕、血压升高3天。

现病史

患者1周前于单位体检行腹部CT时提示“右侧肾上腺区见一大小约2.5cm×3.0cm的类圆形低密度影，边界清晰，考虑肾上腺腺瘤可能”。3天前无明显诱因出现阵发性头晕，伴心慌、出汗，自测血压最高达165/100mmHg，休息10分钟后可自行缓解，无头痛、视物模糊、肢体无力等症状。为进一步诊治收入我院泌尿外科。

既往史

高血压病史5年，最高血压150/95mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史；否认药物过敏史。

术前检查

实验室检查：血皮质醇（8:00）：18μg/dL（正常范围7-22μg/dL），血醛固酮：12ng/dL（正常范围3-16ng/dL），血浆肾素活性：0.5ng/(ml·h)（正常范围0.1-5.8ng/(ml·h)），24小时尿儿茶酚胺：去甲肾上腺素150μg（正常范围15-80μg），肾上腺素20μg（正常范围0-20μg）——提示嗜铬细胞瘤可能。

影像学检查：腹部增强CT示