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临床医学执业医师《精神病学》病例讨论与

分析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：

1.请仔细阅读题目，根据题目要求作答。

2.本试卷共分为五个病例分析题，请分别作答。

3.请用黑色签字笔或钢笔在答题纸上作答，字迹工整，卷面整洁。

病例分析题一

患者，男性，28岁，已婚，个体户。因“言语增多、凭空闻语、行为紊乱1

月余，加重1周”入院。患者1月前无明显诱因逐渐出现言语增多，内容离奇，常

自言自语，认为有人在背后议论他、监视他（“被关注妄想”），为此经常夜间不

眠，白天烦躁不安。1周前开始出现“凭空闻语”，内容为命令性，催促他做一些

无意义的事情，如反复开关门窗、整理物品、不停地走路。患者拒绝与人交流，认

为周围人都是“坏人”，对家人发脾气，不承认自己有病。既往体健，否认精神疾

病史、物质滥用史。父母非近亲结婚，母亲有“情绪不稳定”病史。体格检查：T

36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。精神检查：意识清晰，接触不

良，拒绝交谈，可见自言自语、凭空闻语动作