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支气管哮喘术后体位护理查房.doc

支气管哮喘术后体位护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日15:00

地点：呼吸内科病房

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

查房对象：患者张某，女，58岁，因“支气管哮喘急性发作伴呼吸衰竭”于2025年12月15日在全麻下行支气管热成形术，术后第5天。

二、患者病情汇报（责任护士：李护士）

基本信息

患者因反复喘息、胸闷10余年，加重伴呼吸困难3天入院。既往有“过敏性鼻炎”病史，对花粉、尘螨过敏。

入院诊断：支气管哮喘急性发作期（重度）、Ⅱ型呼吸衰竭。

手术名称：支气管热成形术（BT），术后带气管插管返回ICU，次日拔除，转入普通病房。

术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（未吸氧）。

症状体征：偶有咳嗽，无明显喘息，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

辅助检查：术后第3天复查血气分析：pH7.42，PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg；胸部CT示双肺炎症较前吸收。

体位情况：目前以半坐卧位为主，翻身时偶有体位性头晕，无恶心呕吐。

三、体位护理评估

（一）体位护理的核心目标

改善通气功能：通过体位调整减少气道受压，增加肺活量。

预防并发症：降低肺部感染、深静脉血栓（DVT）、压疮等风险。