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肾造瘘管的术后护理查房.doc

肾造瘘管术后护理查房报告

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：泌尿外科病房

查房主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生刘医生

患者信息：患者王某，男，58岁，因“左肾结石伴肾积水”行“经皮肾镜碎石取石术+左肾造瘘术”，术后第3天。

二、病例汇报

（一）患者基本情况

患者王某，男，58岁，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。此次因左侧腰部疼痛伴血尿1周入院，入院后完善相关检查，CT提示左肾多发结石，最大结石直径约2.5cm，伴左肾中度积水。于2025年12月17日在全麻下行“经皮肾镜碎石取石术+左肾造瘘术”，术后安返病房，生命体征平稳。

（二）术后病情观察

生命体征：术后每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，目前体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

肾造瘘管情况：

引流液：术后引流液为淡红色血性液体，量约200ml/h，术后第2天引流液颜色逐渐变淡，现为淡黄色，量约100ml/h。

管道通畅性：挤压引流管时有阻力感，考虑可能存在小血块堵塞，已用生理盐水缓慢冲洗，冲洗后引流液通畅。

固定情况：肾造瘘管妥善固定于床旁，引流袋低于肾造瘘口水平，防止逆行感染。

伤口情况：肾造瘘口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。