尿酸高喝酒之后护理个案.docVIP

高尿酸血症患者饮酒后急性痛风性关节炎发作的个案护理

一、病例基本信息

患者姓名：张先生

性别：男

年龄：42岁

职业：销售经理

主诉：左足第一跖趾关节红肿、疼痛24小时，活动受限。

既往史：确诊高尿酸血症3年，血尿酸最高达580μmol/L，未规律服药及控制饮食。否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

现病史：患者24小时前参加公司聚餐，饮啤酒约500ml并进食大量海鲜（如小龙虾、扇贝），夜间睡眠时突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红肿、皮温升高，无法行走。自行服用布洛芬缓释胶囊后症状无明显缓解，遂来我院急诊就诊。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征

左足第一跖趾关节明显红肿，触痛（+），被动活动时疼痛加剧，局部皮肤温度高于对侧。

体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

血尿酸检测结果：620μmol/L（正常参考值：男性150-416μmol/L）。

关节超声提示：左足第一跖趾关节腔内可见尿酸盐结晶沉积，伴滑膜增厚。

实验室检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（升高），中性粒细胞百分比85%（升高）。

C反应蛋白（CRP）：45mg/L（显著升高，提示炎症反应）。

（二）心理社会评估

患者因突发疼痛无法行走，担心影响工作，表现出焦虑情绪，反复询问“什么时候能好”“会不会残疾”。

对高尿酸血症的危害认知不足，认为“不痛就不用管”，日