三叉神伽马针术后护理个案.docVIP

三叉神经痛伽马刀术后护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女性，62岁，因“右侧面部反复发作性电击样剧痛5年，加重1月”于2025年10月15日入院。患者5年前无明显诱因出现右侧面颊部阵发性疼痛，呈电击样，每次持续数秒至1分钟，洗脸、刷牙、说话时可诱发，曾诊断为“原发性三叉神经痛（右侧V2、V3支）”，长期口服卡马西平治疗，效果逐渐减退，近1月疼痛发作频率增至每日10余次，严重影响进食及睡眠。入院后完善头颅MRI未见颅内占位性病变，经神经外科会诊评估后，于2025年10月18日在局部麻醉下行立体定向伽马刀治疗，靶点为右侧三叉神经半月节，边缘剂量80Gy，中心剂量160Gy。术后患者生命体征平稳，无明显头痛、呕吐，右侧面部疼痛较术前缓解，于10月20日转入我科进行术后康复护理。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

神经系统：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧面部痛觉较左侧稍减退（以口角周围明显），咀嚼肌肌力正常，无面瘫、听力下降或平衡障碍。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，术后即刻疼痛评分为2分（术前为8分），疼痛发作频率减至每日1-2次，持续时间缩短至数秒。

饮食与睡眠：患者因疼痛缓解，可缓慢进食流质饮食，食欲有所改善；睡眠质量较术