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2026年医院患者安全目标计划

为全面贯彻落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动（2023-2025年）》及《患者安全十大目标（2024版）》要求，持续提升医院患者安全管理水平，结合本院2025年患者安全监测数据（国家卫生健康委医院管理研究所反馈：本院手术部位错误发生率0.02‰，用药错误率0.18‰，跌倒/坠床发生率0.8次/千住院日，均优于全国三级医院平均水平），制定2026年患者安全目标计划如下：

一、强化患者身份识别管理，杜绝错误患者/部位/操作

核心目标：2026年底前，患者身份识别错误发生率降至0.01‰以下，手术部位标识遗漏率≤0.5%。

（一）优化多场景核对流程

门急诊、住院、检查、手术等全流程实施“双人双核对”制度：护士执行操作前需核对患者姓名、住院号（门诊号）、年龄（儿童患者增加出生日期）；手术患者需额外核对手术部位、手术方式，急诊手术推行“三重核对”（医护核对+患者/家属确认+麻醉医生复核）。2026年3月底前修订《患者身份识别操作规范》，明确各科室特殊场景（如意识障碍、无名氏患者）的替代核对方式（如指纹识别、紧急联系人信息）。

（二）推广信息化识别工具

全面升级电子腕带系统，嵌入二维码与芯片双识别技术，2026年6月底前完成全院覆盖。护士执行操作时需通过移动护理终端扫描腕带二维码，系统自动匹配患者信息与操作项目，未匹配成功则触发预警（