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腹股沟疝患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视及治疗。1天前患者用力排便后肿物突然增大，约拳头大小，平卧后无法回纳，伴有右侧腹股沟区持续性胀痛，无发热、寒战，无肛门停止排气排便，遂来我院急诊就诊。急诊行腹部CT检查提示右侧腹股沟疝嵌顿，遂收入我科进一步治疗。

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍片治疗，血糖控制在正常范围。否认冠心病、脑血管疾病等病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神状态尚可。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小肿物，质硬，触痛明显，不能回纳，肿物表面皮肤无红肿、破溃。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约4次/分。

辅助检查：血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78.5%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。血生化：肝肾功能、电解质、血糖均正常。凝血功能正常。腹部CT：右侧腹股沟区