喉癌术后-家庭护理查房.docVIP

喉癌术后家庭护理查房记录

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：患者家中

患者信息：男性，65岁，喉癌术后3个月，行全喉切除术+气管造瘘术，目前带气管套管居家康复。

参与人员：责任护士、康复师、家属

一、患者现状评估

生理状态

生命体征：体温36.8℃，血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，氧饱和度98%。

气管套管护理：套管固定良好，无松动；内套管每日清洁2次，痰液呈白色黏状，量中等，无异味；造瘘口周围皮肤无红肿、渗液，敷料干燥清洁。

吞咽功能：经鼻饲管进食，每日鼻饲量约1500ml，食物为匀浆膳，无呛咳、反流现象；计划下周评估经口进食能力。

营养状况：体重较术后增加2kg，白蛋白38g/L（正常范围35-50g/L），无明显营养不良表现。

心理状态

患者因失去发声能力，存在轻度焦虑，依赖家属协助沟通；通过写字板、手势与家人交流，表达“担心给家人添麻烦”。

家属情绪稳定，掌握基本护理技能，但对长期护理存在压力，希望获得更多心理支持。

居家环境

卧室通风良好，室温22℃，湿度50%-60%；床头抬高30°，便于呼吸和进食。

配备吸痰器、雾化器、消毒用品等护理设备，但部分设备摆放杂乱，存在安全隐患。

二、护理问题与措施

（一）气管套管相关问题

潜在风险：套管堵塞、脱出，感染。

护理措施：

清洁与消毒：指导家属每日用生理盐水清洁内套管，煮沸消毒15分钟；