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急性感染性腹泻患者饮食护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：32岁

职业：公司职员

入院日期：2025年10月10日

主诉：持续腹泻伴腹痛2天，每日排便次数约8-10次，粪便呈黄色稀水样，无黏液及脓血，伴恶心、乏力，无发热、呕吐。

既往史

否认慢性胃肠道疾病史、食物药物过敏史及传染病史。

近期无外出旅行史，发病前1天曾在外就餐（食用生冷海鲜及凉拌菜）。

入院检查

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清，精神萎靡，皮肤弹性稍差，口唇干燥，肠鸣音活跃（约10次/分），腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例轻度升高；粪便常规示白细胞（+），潜血（-），未检出虫卵及阿米巴原虫；电解质检查示血钾3.4mmol/L（正常参考值3.5-5.5mmol/L），血钠136mmol/L（正常参考值135-145mmol/L），轻度低钾血症。

诊断：急性感染性腹泻（考虑肠道细菌感染）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

腹泻症状：患者每日排便次数多，粪便性状为稀水样，提示肠道黏膜炎症及功能紊乱，导致水分吸收障碍。

脱水与电解质紊乱：皮肤弹性差、口唇干燥及低钾血症，表明患者存在轻度脱水及电解质失衡，需及时纠正。

营养状态：患者因腹泻导致食欲减退，发病2天内进食量明显减少，存在营养摄