肺气肿焦虑的护理个案.docVIP

肺气肿合并焦虑症患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张某，男性，68岁，退休工人，初中文化水平。

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年，加重伴情绪烦躁、失眠1个月。

现病史：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，秋冬季节加重，未规律治疗。5年前开始出现活动后气促，爬2层楼梯即需休息，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）-肺气肿”，长期吸入沙丁胺醇气雾剂。1个月前因受凉后症状加重，气促明显，夜间需半卧位入睡，同时出现情绪烦躁、坐立不安、对疾病预后过度担忧，夜间入睡困难（每晚仅睡2-3小时），偶有胸闷、心悸，门诊以“肺气肿急性加重期、焦虑状态”收入院。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等病史；无药物过敏史。

个人史：吸烟40年，每日20支，已戒烟5年；饮酒史30年，每日饮白酒约100ml，已戒酒3年；无家族精神疾病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压138/86mmHg，身高170cm，体重62kg。神志清楚，精神焦虑，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。心率92次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞7.8×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白130g/L。

血气分析（未吸氧）：