卵巢癌术后并发症的护理个案.docVIP

卵巢癌术后并发症护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴盆腔包块1月余”于2025年3月10日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史。入院后完善相关检查：盆腔增强MRI提示右侧卵巢占位（大小约8.2cm×6.5cm），考虑恶性肿瘤可能；肿瘤标志物CA125：1280U/mL（正常参考值＜35U/mL），HE4：450pmol/L（正常参考值＜140pmol/L）。经妇科肿瘤多学科会诊（MDT）讨论，诊断为卵巢高级别浆液性癌ⅡB期，拟行“腹腔镜下全面分期手术+肿瘤细胞减灭术”（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫）。

二、手术过程与术后早期情况

患者于2025年3月15日在全麻下行腹腔镜手术，术中见右侧卵巢肿瘤侵犯右侧输卵管及部分盆腔腹膜，大网膜表面散在粟粒样转移灶，遂按计划完成手术。手术历时3小时20分钟，术中出血约300mL，输注红细胞悬液2U。术后安返病房，留置腹腔引流管1根（引流量约150mL淡血性液）、导尿管1根（尿量约800mL），予心电监护、低流量吸氧、补液、抗感染（头孢曲松钠）及镇痛（帕瑞昔布钠）治疗。

三、术后并发症发生与护理干预

（一）术后早期：腹腔引流管堵塞与感染风险

1.并发症表现

术后第1天，护士巡视时发现患者腹腔引流管引流量骤减（仅10mL），且引流