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脑外DSA术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

床号：脑外科3床

住院号：NKS2025041203

诊断：右侧颈内动脉狭窄（狭窄程度约75%）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

手术时间：2025年12月25日14:00-16:30

手术方式：经股动脉穿刺全脑血管造影术（DSA）

简要病史

患者因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。入院后完善头颅CTA提示右侧颈内动脉起始段重度狭窄。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病史8年，使用胰岛素控制血糖。无药物过敏史，无手术史。

术后情况

患者于术后安返病房，神志清楚，GCS评分15分，生命体征平稳。右侧股动脉穿刺处加压包扎，沙袋压迫6小时，右下肢制动12小时。术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐。

二、护理评估

（一）生命体征监测

血压：术后每30分钟测量1次，连续6小时。目前血压波动在130-145/80-90mmHg，较术前（150-160/95-105mmHg）明显下降，遵医嘱继续服用降压药。

心率：65-75次/分，律齐。

呼吸：18-20次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧）。

体温：36.5-37.2℃，无发热。

（二）神经系统评估

意识状态：神志清楚，对答切题，定向力正常。

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射