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- 2026-03-05 发布于江西
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肠梗阻的术前护理个案
一、患者基本情况
患者姓名:李XX
性别:男
年龄:58岁
住院号:2025XXXX
入院时间:2025年12月1日
主诉:持续性腹痛伴腹胀、停止排气排便3天。
现病史:患者3天前无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性加重,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无呕血及咖啡样物;近3天未排气、排便,自觉腹胀明显,无法进食。发病后自行服用“健胃消食片”无效,遂至我院急诊就诊。
既往史:2型糖尿病病史10年,规律服用二甲双胍(0.5gtid),血糖控制在6.5-8.0mmol/L;高血压病史8年,服用硝苯地平控释片(30mgqd),血压控制稳定;2018年因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术。
入院查体:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP135/85mmHg;急性病容,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛(+),以脐周为著,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱(1-2次/分),移动性浊音(-)。
辅助检查:
腹部立位平片(2025-12-1):可见多个气液平面,提示肠梗阻。
血常规:WBC11.2×10?/L,N82%,Hb130g/L,PLT220×10?/L。
血生化:K?3.3mmol/L,Na?138mmol/L,Cl?102mmol/L,Glu7.8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Cr85μmol/L。
腹部CT(2025-1
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