病人截肢术后护理查房.docVIP

下肢截肢术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：骨外科3床

住院号：2025041503

截肢原因：糖尿病足合并严重感染，右下肢膝下截肢术后第5天

查房时间：2025年4月20日15:00

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、患者病情汇报

（一）现病史

患者因“右足溃烂伴疼痛1月余，加重伴发热3天”入院。入院诊断为2型糖尿病、糖尿病足（Wagner分级4级）、右足坏疽伴感染。入院后予抗感染、降糖、改善循环等治疗，因感染无法控制，于4月15日在全麻下行右下肢膝下截肢术。术后返回病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，