直肠癌手术后怎样做护理个案.docVIP

直肠癌术后患者个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。入院后完善相关检查，电子结肠镜提示距肛门10cm处可见一菜花样肿物，病理活检示直肠腺癌。腹部增强CT未见明显远处转移。患者于2025年6月15日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后留置胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管及骶前引流管。术后病理示：直肠中分化腺癌，侵及肠壁全层，淋巴结转移（1/12），TNM分期为T3N1M0。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时