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支架取栓术后护理查房

一、查房对象基本情况

患者信息：

姓名：李某，性别：男，年龄：62岁，住院号：202512001，科室：神经内科，床号：12床，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日。

主诉：突发右侧肢体无力伴言语不清6小时。

现病史：患者于12月20日晨起时突发右侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊，家属急送我院急诊。急诊头颅CT未见出血灶，头颅MRI提示左侧大脑中动脉M1段闭塞，NIHSS评分14分（右侧肢体肌力2级，言语障碍，面瘫）。急诊行脑血管造影+支架取栓术，术后造影显示血管再通（mTICI分级3级），转入神经内科监护病房。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可；否认冠心病、房颤病史，无烟酒嗜好。

术后诊断：

急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉闭塞）

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

目前生命体征：

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识与神经功能：

意识清楚，GCS评分15分；右侧肢体肌力恢复至3级，左侧肢体肌力5级；言语较前清晰，可简单交流；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；病理征未引出。

辅助检查：

术后第1天（12月23日）头颅CT：左侧基底节区少许缺血灶，无出血转化