肺炎的预防护理个案.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺炎预防护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：78岁

主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难2周。

既往史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史（40年，每日20支），高血压病史5年，规律服用降压药（硝苯地平缓释片）。

现病史：患者2周前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液由白色黏液状转为黄色脓性，伴胸闷、气短，活动后明显。无发热、胸痛、咯血等症状。自行服用“止咳糖浆”效果不佳，遂入院就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态一般，桶状胸，双肺叩诊呈过清音