眼袋手术后拆线护理查房.docVIP

眼袋整形术后拆线期护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：眼科/医疗美容科病房3床

主持人：李护士长（主管护师，5年医美护理经验）

参加人员：责任护士张护士、实习护士刘护士、值班医生王医生

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：42岁

诊断：双侧下睑皮肤松弛伴脂肪突出（眼袋）

手术时间：2025年12月21日（经结膜入路眼袋整形术）

拆线时间：术后第7天（今日）

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者因“双侧下睑皮肤松弛、眼袋明显3年”入院，自述眼袋导致外观显老，影响社交自信。术前检查：双侧下睑皮肤弹性良好，无眼睑闭合不全、干眼症等禁忌证；血常规、凝血功能、传染病筛查均正常。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后恢复情况

伤口情况：术后第1-2天，双侧下睑轻度肿胀、淤血，予冷敷（每次15-20分钟，每日3次）；第3天起肿胀逐渐消退，淤血范围缩小；今日（术后第7天）观察：下睑切口（结膜入路，外部无可见切口）愈合良好，结膜面无红肿、渗液，无脓性分泌物；外部皮肤无淤青残留，仅下睑缘轻微肿胀。

症状变化：术后无明显疼痛（VAS评分0-1分），无视力下降、视物模糊；第2天曾出现轻微异物感，予人工泪液滴眼后缓解；今日无眼部不适主诉。

用药情况：术后遵医嘱予左氧氟沙星滴眼液（每日4次）预防感染，重组人表皮生长因子滴眼液（每日3次）促进结膜愈合