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腋窝下汗腺切除术后护理个案.doc

腋窝汗腺切除术后综合护理个案报告

一、病例摘要

患者信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

主诉：双侧腋窝多汗伴异味10年，加重2年。

现病史：患者自青春期起双侧腋窝多汗，夏季明显，汗液呈淡黄色，伴刺激性异味，日常社交及运动时症状加重，曾外用止汗剂、注射肉毒素治疗，效果短暂。近2年异味明显加重，严重影响生活质量，遂于2025年8月15日入院要求手术治疗。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

体格检查：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。双侧腋窝皮肤无红肿、破溃，毛发分布正常，触诊皮下无结节，挤压腋窝可见少量淡黄色汗液渗出，异味明显。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常，胸部X线片未见异常。

手术情况：2025年8月16日在局部麻醉下行双侧腋窝汗腺切除术，手术时长约90分钟，术中完整切除腋窝大汗腺组织，创面止血彻底，术后双侧腋窝各留置负压引流管1根，敷料加压包扎。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP115/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：双侧腋窝敷料干燥，无渗血、渗液，负压引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约30ml/侧（术后2小时内）。伤口周围皮肤无明显肿胀、淤青。