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胸椎骨折术前术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：高处坠落致胸背部疼痛、活动受限4小时。

现病史：

患者于4小时前在工地施工时从3米高处坠落，背部着地，当即感胸背部剧烈疼痛，伴活动受限，无法站立或翻身，无头晕、头痛、意识障碍，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。由工友紧急送至我院急诊科，行胸椎X线及CT检查示：T10椎体压缩性骨折（压缩程度约50%），椎体后缘骨皮质不连续，椎管未见明显狭窄。急诊以“胸椎骨折”收入骨科病房。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、骨质疏松病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

入院查体：

体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神尚可，被动体位（平卧时疼痛稍缓解，翻身时疼痛加剧）。胸背部T10椎体棘突处压痛、叩击痛明显，局部无明显肿胀或皮下瘀斑；脊柱活动受限，尤其是前屈、后伸及旋转动作时疼痛加重；双下肢感觉、运动功能正常，肌力5级，生理反射存在，病理反射未引出；双上肢活动正常。

辅助检查：

胸椎X线片：T10椎体呈楔形改变，前缘高度丢失约50%，椎间隙正常。

胸椎CT：T10椎体压缩性骨折，骨皮质断裂，未见