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中国慢性阻塞性肺疾病康复指南（2025版）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，全球疾病负担研究显示其已成为第三大死亡原因。康复治疗作为COPD全程管理的核心环节，通过多维度干预可显著改善患者运动耐力、生活质量，降低急性加重风险，其价值已被国内外多项指南及临床研究证实。本指南基于最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，从评估、干预、随访三个关键环节构建系统化康复路径，强调个体化与多学科协作，旨在为临床提供可操作的实践指导。

一、康复前全面评估：精准制定方案的基础

康复干预前需通过多维度评估明确患者功能状态、潜在风险及康复目标，评估内容需涵盖以下核心模块：

（一）肺功能与气流受限程度

1.基础肺功能：测定第1秒用力呼气容积（FEV?）、FEV?/用力肺活量（FVC）比值，结合吸入支气管扩张剂后气流受限的可逆性，明确COPD严重程度分级（GOLD2024）。

2.动态肺过度充气：通过深吸气量（IC）、残气量（RV）等指标评估静态肺过度充气；6分钟步行试验（6MWT）前后测定IC变化，评估动态肺过度充气对运动耐力的影响。

（二）运动功能与耐力

1.6分钟步行试验（6MWT）：标准化操作（室温20-24℃，直线30米跑道），记录步行距离、试验中最高心率及血氧饱和度（SpO?），计算6分钟步行距离（6MWD）。6MW