腰椎骨折取内固定术后护理个案.docVIP

腰椎骨折内固定取出术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

主诉：腰椎骨折术后18个月，要求取出内固定物。

现病史：患者于2024年6月因高处坠落致“腰1椎体压缩性骨折”，在我院行“腰1椎体切开复位椎弓根螺钉内固定术”，术后恢复良好，佩戴腰围3个月后逐渐恢复日常活动。近3个月自觉腰部僵硬、活动受限，偶有酸胀感，复查X线提示骨折愈合良好，内固定物位置正常，遂入院要求取出内固定。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：

体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

腰部正中可见