针刺治疗卒中后神经源性膀胱随机对照试验Meta分析及选穴规律研究.pdfVIP

第27卷第5期辽宁中医药大学学报Vol.27No.5

2025年5月JournalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicineMay2025

针刺治疗卒中后神经源性膀胱随机对照试验Meta分析

及选穴规律研究

钱芳芸，顾兆军，王栋

（江苏省第二中医院，江苏南京210017）

目的 目的 方法 方法 

摘要：系统评价针刺治疗卒中后神经源性膀胱随机的临床疗效及选穴规律。检索中国知网、万方、

维普、超星、Pubmed数据库中针刺治疗卒中后神经源性膀胱的随机对照试验（RCTs），检索时间为建库至2024年

1月。对照组予以常规治疗，观察组运用针刺治疗，疗程不限。根据纳入与排除标准由两位研究者独立筛选文献，利

用RevMan5.3系统评价软件对2组患者总有效率、排尿日记、尿动力学、生活质量评分（I-QOL）等指标进行Meta分

析；收集纳入研究的针刺选穴处方，利用Excel分析针刺治疗卒中后神经源性膀胱的选穴规律。结果 结果 共纳入13篇

RCTs文献，涉及983例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，针刺治疗后患者24

h排尿数［MD（95%

CI）=-1.93

（-3.03~-0.82），Z=3.41，P0.001］、24

h尿失禁数［MD（95%

CI）=-0.96（-1.44~0.47），Z=3.87，P0.001］均明显更

低，单次平均排尿量［MD（95%

CI）=35.36（18.48~52.24），Z=4.11，P0.001］明显更高；与对照组比较，针刺治疗后患

者最大膀胱容量［MD（95%

CI）=39.70（27.05~52.35），Z=6.15，P0.001］明显更高，膀胱残余尿量［MD（95%

CI）=

-28.22（-36.76~-19.69），Z=6.48，P0.001］明显更低，最大尿流率［MD（95%

CI）=3.70（1.73~5.68），Z=3.67，

P0.001］明显更快；与对照组比较，针刺治疗后患者I-QOL评分［SMD（95%

CI）=1.73（0.42~3.05），Z=2.58，P=0.01］

明显更高，并在提高临床疗效［OR（95%

CI）=4.00（2.72~5.88），Z=7.06，P0.001］方面更有优势。纳入研究的13个腧

穴处方共涉及腧穴21个，阿是穴2个，腧穴总使用频次为71次，使用频次最高的腧穴为次髎，其次为膀胱俞、上髎、肾俞

等穴位，主要集中在足太阳膀胱经，其次为任脉、督脉。结论 结论 针刺可以有效改善卒中后神经源性膀胱患者排尿情况、尿

动力学、生活质量等指标，并明显提高临床疗效；选穴以足太阳膀胱经所属腧穴为主，其中八髎穴最多。但部分研究设

计不规范，下一步需开展多中心、大样本的高质量临床随机对照研究，为针刺治疗卒中后神经源性膀胱提供更可靠的

科学依据。

关键词：卒中；神经源性膀胱；针刺；电针；随机对照试验；选穴规律；次髎穴；排尿日记；尿动力学；生活质量；

系统评价；Meta分析

R255.2 A DOI：10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.023

中图分类号：文献标志码：

Meta-AnalysisandStudyonAcupointSelectionRulesinaRandomizedControlledTrialof

AcupunctureTreatmentforNeurogenicBladderafterSt