眼部术后的护理查房.docVIP

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者王女士，65岁，因双眼渐进性视力下降5年，加重1年入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

主诉：双眼视物模糊5年，近1年明显加重，影响日常生活。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双眼视物模糊，未予重视。近1年视力下降明显，阅读报纸、看电视均感困难，遂来我院眼科就诊。门诊检查诊断为双眼年龄相关性白内障，建议手术治疗。患者及家属同意后，于昨日在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。

术前检查：视力右眼0.1，左眼0.3；眼压右眼15mmHg，左眼16mmHg；裂隙灯检查示双眼晶状体混浊，右眼为皮质性混浊，左眼为核性混浊；眼底检查未见明显异常。

术后情况：患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液。诉右眼轻微胀痛，可耐受。

二、护理评估

（一）生理评估

视力：术后右眼视力暂未完全恢复，需进一步观察。

眼部症状：右眼轻微胀痛，无明显头痛、恶心呕吐等症状。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：右眼手术切口闭合良好，敷料清洁，无红肿、渗液。

（二）心理评估

患者对手术效果存在一定的担忧，担心视力恢复不佳影响生活质量。同时，因术后需要一定的恢复时间