肿瘤患者术后如何进行康复护理个案.docVIP

一例肺癌术后患者的多维度康复护理个案

一、个案基本情况

患者李某，男性，62岁，因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院。胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为右肺腺癌（T2aN1M0，IIB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。患者于2025年3月15日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移1/12。术后第1天转入普通病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗感染等对症支持治疗。

二、术后康复护理问题评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：术后第1天，患者主诉胸闷、气促，呼吸频率22次/分，血氧饱和度（SpO?）92%（吸氧3L/min），听诊右肺呼吸音减弱，未闻及明显干湿啰音。

疼痛管理：患者主诉手术切口疼痛，数字疼痛评分（NRS）为7分，影响睡眠及深呼吸、咳嗽等动作。

营养状况：患者术前体重65kg，术后第1天体重63kg，白蛋白32g/L，存在轻度低蛋白血症。

活动能力：患者因疼痛及乏力，术后第1天卧床，四肢活动受限。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对疾病预后存在担忧，表现为焦虑、紧张，睡眠质量差。

社会支持：患者家属陪伴在旁，支持度较高，但患者担心术后康复影响家庭生活及经济负担。

三、术后康复护理措施

（一）呼吸功能康复护理

体位管