脑梗病人手术后怎样护理个案.docVIP

急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。入院时体格检查：神志清楚，言语欠流利，左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，NIHSS评分12分。头颅CT未见明显出血灶，头颅MRI提示右侧大脑中动脉闭塞。急诊行脑血管造影+支架取栓术，术后血管再通良好。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。

神经系统功能：患者神志清楚，言语较术前有所改善，但仍有轻微构音障碍。左侧上肢肌力恢复至3级，左侧下肢肌力恢复至4级，右侧肢体肌力正常。

伤口情况：右侧股动脉穿刺点加压包扎，无渗血、血肿。

其他：患者术后禁食水，留置导尿管，尿液清亮。

（二）心理社会状况评估

患者因突发疾病导致肢体功能障碍和言语不清，心理压力较大，表现出焦虑、恐惧情绪。家属对疾病的预后和护理知识缺乏了解，也存在一定的担忧。

三、护理问题

躯体活动障碍：与脑卒中导致的肢体肌力下降有关。

语言沟通障碍：与脑卒中导致的语言中枢受损有关。

焦虑：与担心疾病预后、生活自理能力下降有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。

知识缺乏：与缺乏脑卒中术后康复护理知识有关。

四、