老人手术后护理个案.docVIP

高龄股骨颈骨折术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女，82岁，因“摔倒后右髋部疼痛伴活动受限6小时”于2025年10月15日入院。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病史15年，胰岛素（甘精胰岛素12Uqn）联合二甲双胍（0.5gtid）治疗，空腹血糖波动于6.5-8.0mmol/L；无冠心病、脑血管病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，身高155cm，体重48kg，BMI20.0kg/m2。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

辅助检查：

血常规：白细胞6.8×10?/L，血红蛋白112g/L，血小板210×10?/L；

凝血功能：PT12.5s，APTT35.2s，INR1.08；

血糖：空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.2%；

髋关节X线片：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。

手术情况：患者于入院后第3天（2025年10月18日）在全麻下行右侧人工股骨头置换术，手术时长约90分钟，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，右下肢予外展中立位（穿防旋鞋），切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液