过敏性鼻炎的护理查房.docVIP

过敏性鼻炎的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，32岁，公司职员。因“反复鼻塞、流涕、打喷嚏伴鼻痒2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现鼻塞、流清水样涕、阵发性打喷嚏（每次连续3-5个）及鼻痒症状，晨起及接触冷空气、灰尘后症状明显加重，曾自行服用“氯雷他定片”症状可缓解，但停药后易复发。1周前因出差接触花粉后症状再次加重，鼻塞严重影响睡眠，伴嗅觉减退，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

个人史：有吸烟史5年，每日约10支；否认饮酒史。患者工作环境中存在较多粉尘，近期家中新装修，可能存在甲醛等刺激性气体。

家族史：父亲患有过敏性哮喘，母亲有过敏性鼻炎病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，下鼻甲肥大，鼻腔内可见大量清水样分泌物。咽部黏膜无充血，扁桃体无肿大。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：

血常规：嗜酸性粒细胞百分比12%（正常参考值0.4%-8%），嗜酸性粒细胞计数0.8×10?/L（正常参考值0.02-0.52×10?/L），提示嗜酸性粒细胞增多。

过敏原检测：皮肤点刺试验显示对尘螨（+++）、花粉（++）、动物毛发（+）过敏；血清特异性IgE检测显示尘螨特异性IgE15kU/L（正常参考值0.