口腔囊肿术后疼痛护理查房.docVIP

口腔囊肿术后疼痛护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：XXX

性别：女

年龄：38岁

床号：3床

住院号：2025XXXX

诊断：右侧颊部黏液腺囊肿（术后）

病情摘要

患者因“右侧颊部反复肿胀2月余”入院，专科检查示右侧颊黏膜近口角处可见一约1.5cm×1.2cm半透明囊性肿物，边界清，无压痛，穿刺抽出蛋清样黏液。完善术前检查后，于2025年12月19日在局部麻醉下行右侧颊部黏液腺囊肿切除术，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：右侧颊部术区覆盖无菌纱布，无渗血渗液，周围黏膜轻度红肿。

疼痛表现：患者主诉术区持续性胀痛，吞咽及说话时疼痛加重，影响进食及睡眠。

二、疼痛评估

（一）评估工具选择

采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，同时结合面部表情量表（FPS-R）补充判断，确保评估准确性。

（二）评估结果

NRS评分：术后6小时评分为6分（中度疼痛），术后12小时评分为5分，术后24小时评分为4分。

伴随症状：疼痛放射至右侧耳颞部，吞咽时VAS评分增加2分，睡眠质量因疼痛下降（夜间易醒，需多次调整体位）。

影响因素：

诱发因素：说话、进食、咳嗽、头部活动。

缓解因素：静卧休息、冷敷后疼痛可缓解1-2小时。

（三）疼痛原因分析

手术创伤：术中黏膜及腺体组织切