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小鼻涕的日常护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：乐乐，男，3岁6个月，体重15kg，身高98cm。

主诉：近2周反复流清鼻涕，偶伴鼻塞，夜间睡眠时张口呼吸，无发热、咳嗽、咽痛等症状。

既往史：无过敏史、哮喘史，疫苗接种齐全。

家庭环境：父母均为白领，居住于高层公寓，室内有空调及加湿器，家中饲养一只布偶猫。

饮食与作息：饮食规律，每日摄入牛奶、鸡蛋、蔬菜及水果；夜间睡眠约10小时，入睡时间为21:00-22:00，晨间6:30-7:00醒来。

二、护理评估

（一）生理状况评估

鼻部症状：

鼻涕性质：以清水样鼻涕为主，偶见少量白色黏液，无黄绿色脓涕。

鼻塞程度：夜间及晨起时明显，白天活动后减轻，偶有单侧鼻塞。

鼻腔检查：鼻黏膜略苍白、水肿，双侧下鼻甲轻度肥大，未见明显分泌物堵塞。

睡眠质量：

因鼻塞导致睡眠中频繁翻身，偶有打鼾，血氧饱和度监测（夜间）为95%-97%（正常范围95%-100%）。

生长发育：

体重、身高均处于同龄儿童第50-75百分位，无明显发育迟缓。

（二）环境与生活习惯评估

过敏原暴露：

家中饲养宠物猫，猫毛可能附着于衣物、沙发等；室内地毯未定期清洁，存在尘螨滋生风险。

空气湿度：

空调使用频繁，室内湿度波动较大（30%-50%），冬季干燥时湿度可低至25%。

护理行为：

家长曾使用成人滴鼻剂（含麻黄碱）缓解鼻塞，每日1-2次，持续3天；日常清洁鼻涕时使用普通纸巾