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支原体感染咳嗽护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男，5岁，因“咳嗽10天，加重伴发热3天”入院。患儿10天前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性干咳，无痰，夜间及晨起时咳嗽明显，未予特殊处理。3天前咳嗽加重，伴发热，体温最高38.5℃，无寒战、抽搐，无呼吸困难、喘息，无呕吐、腹泻。家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”“头孢克洛颗粒”口服治疗，效果不佳，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无药物过敏史，无传染病接触史。

体格检查：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音，未闻及湿性啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比55%，淋巴细胞百分比40%，C反应蛋白10mg/L。肺炎支原体抗体IgM阳性（滴度1:160）。胸部X线片：双肺纹理增多、增粗，未见明显斑片状阴影。

诊断：支原体肺炎（轻症）。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患儿咳嗽频繁，为阵发性干咳，夜间及晨起时加重，影响睡眠。双肺可闻及少许干性啰音，提示气道存在炎症刺激。

体温：患儿体温38.2℃，处于低热状态，无寒战、抽搐等症状。

营养状况：患儿