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割包皮术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：泌尿外科病房3床

患者：小明，男，8岁

诊断：包皮过长术后第2天

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张芳、实习护士王丽、值班医生刘强

（一）患者基本情况

小明因包皮过长于昨日在全麻下行包皮环切术，术后安返病房。今日为术后第2天，患儿精神状态良好，生命体征平稳，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压95/65mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，龟头轻度水肿，触痛不明显。患儿能自主排尿，尿液清亮，无尿痛、尿频等不适。

（二）护理评估

生理评估

伤口情况：检查发现包皮环切处敷料固定良好，无松动、移位。揭开外层敷料后，可见内层凡士林纱布覆盖伤口，边缘无渗血，局部皮肤颜色正常，无红肿、硬结。龟头呈淡紫色，水肿范围局限于冠状沟附近，无明显张力性水疱。

排尿情况：患儿术后首次排尿于昨晚20:00，尿量约150ml，尿线清晰，无分叉、滴沥现象。今日已排尿3次，每次尿量约100ml，尿液颜色淡黄，无血尿。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估，患儿表情平静，无哭闹、烦躁，活动自如，疼痛评分1分（轻度疼痛）。

饮食与睡眠：术后6小时开始进食流质饮食，今日已过渡到半流质饮食，食欲尚可，进食量约为平时的80%。夜间睡眠良好，未因疼痛或不适醒来。

心理社会评估

患儿年龄较小，对手术有一定恐惧心