糖料病病人的护理个案.docVIP

2型糖尿病合并糖尿病肾病个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

职业：退休工人

婚姻状况：已婚

民族：汉族

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

主诉：发现血糖升高10年，双下肢水肿伴泡沫尿1月

既往史：高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd；否认冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

家族史：父亲患有2型糖尿病、高血压。

二、病情评估

（一）入院查体

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP145/90mmHg，身高172cm，体重78kg，BMI26.3kg/m