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新生儿脐带残端感染护理个案

一、病例资料

患儿基本信息

姓名：小宇（化名）

性别：男

年龄：出生后第5天

入院时间：2025年10月15日

主诉：脐带残端渗血伴脓性分泌物1天，体温波动于37.8-38.2℃。

现病史

患儿系G1P1，孕39周自然分娩，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。出生后第3天出院，出院时脐带残端干燥，无渗血渗液。家长于昨日发现患儿脐带根部有少量渗血，局部红肿，伴有淡黄色脓性分泌物，今日体温升高至38.2℃，遂急诊入院。

既往史

无特殊疾病史，无药物过敏史。

体格检查

体温：38.1℃，心率：145次/分，呼吸：40次/分，体重：3.1kg

脐带残端：根部红肿范围约1.5cm×1.0cm，可见脓性分泌物，触之患儿哭闹明显，残端未脱落。

其他：精神反应稍差，吃奶量较前减少，无呕吐、腹泻，皮肤无黄染及皮疹。

辅助检查

血常规：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白（CRP）12mg/L（正常8mg/L）。

脐带分泌物培养：金黄色葡萄球菌（对头孢唑林敏感）。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

体温过高：与脐带残端感染有关。

皮肤完整性受损：与脐带残端感染、渗血有关。

舒适度改变：与局部疼痛、红肿有关。

知识缺乏：家长缺乏新生儿脐带护理相关知识。

（二）护理目标

患儿体温在24小时内恢复正常，维持在36.5-37.5℃。

脐带