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半月板全切手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月17日

主诉：左膝关节反复疼痛、肿胀伴活动受限3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因工作中频繁蹲起，左膝关节疼痛明显加重，伴肿胀、弹响及活动受限，无法正常行走，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

体格检查：左膝关节明显肿胀，皮温稍高，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，左膝关节屈伸活动受限（屈曲约90°，伸直约10°）。

辅助检查：膝关节MRI示左膝关节半月板Ⅲ度损伤，伴关节腔积液。

诊断：左膝关节半月板损伤（Ⅲ度）。

治疗方案：在腰硬联合麻醉下行左膝关节半月板全切术。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者左膝关节疼痛、肿胀明显，活动受限，影响日常生活。生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

心理评估：患者因担心手术效果及术后恢复，存在焦虑情绪。

社会评估：患者为家庭主要经济支柱，担心术后无法正常工作，影响家庭生活。

（二）术后评估

生理评估：

生命体征：术后返回病房，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/85mmHg