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早产孕产妇的护理个案

一、病例概况

（一）基本信息

产妇李某，28岁，孕32周+4天，因“阵发性下腹痛4小时”入院。患者既往体健，无慢性疾病史，无手术史，本次妊娠为自然受孕，孕期规律产检，无明显异常。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。

（二）诊断结果

经产科检查及超声评估，诊断为先兆早产。宫颈管长度约2.5cm，宫口未开，胎心监护提示胎儿宫内状况良好，无明显缺氧表现。

二、护理评估

（一）生理评估

宫缩情况：患者自述宫缩间隔约5-6分钟，持续约30秒，强度中等。腹部触诊可及规律宫缩，子宫硬度增加。

阴道情况：无阴道流血或流液，宫颈口未