多发伤的院内护理个案.doc

严重多发伤合并失血性休克患者的院内护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“车祸致全身多处疼痛、出血伴意识模糊1小时”于2025年10月15日14:30由急救车送入我院急诊科。患者入院时意识模糊，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：体温35.8℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压75/45mmHg。全身多处可见开放性伤口，头部右侧颞部有一约5cm长裂伤，活动性出血；左侧胸部压痛明显，可闻及骨擦音；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛阳性；左下肢畸形，反常活动。急诊CT检查提示：右侧颞叶脑挫伤，左侧多发肋骨骨折（3-7肋），左侧血气胸，脾破裂，左股骨中段粉碎性骨折。初步诊断为：严重多发伤、失血性