护理脱管科室改进个案.doc

神经外科ICU护理脱管事件改进个案护理

一、病例基本信息

患者男性，58岁，因“突发意识障碍伴右侧肢体无力6小时”于2025年3月15日入院。入院诊断为左侧基底节区脑出血，GCS评分8分（E2V2M4），急诊行“左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入神经外科ICU。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。

二、脱管事件发生经过

2025年3月18日02:15，患者术后第3天，意识状态为嗜睡，GCS评分10分（E3V3M4），留置经口气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O），同时留置右侧股静脉导管、导尿管及颅内压监测探头。当班护士王某按常规进行口腔护