肝腹水病人护理个案.doc

肝硬化失代偿期合并顽固性腹水患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：男性，58岁，因“反复腹胀、纳差3月，加重伴双下肢水肿1周”入院。

既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。

入院诊断：1.乙肝肝硬化失代偿期（Child-PughC级）；2.顽固性腹水；3.低蛋白血症（白蛋白22g/L）；4.电解质紊乱（低钾血症）。

实验室检查：肝功能示ALT89U/L，AST112U/L，总胆红素45μmol/L；腹部B超提示大量腹水（深度约12cm），脾大。

二、护理评估

（一）生理功能评估

症状与体征

腹胀明显，腹围98cm，平卧位呼吸困难，被迫半坐卧位。

双下肢凹