换主动脉瓣膜的术后护理个案.doc

主动脉瓣膜置换术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史15年（最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，糖化血红蛋白7.2%）。入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg；心界向左下扩大，主动脉瓣听诊区可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿（+）。心脏超声提示：主动脉瓣重度狭窄（瓣口面积0.7cm2），左心室舒张末期内径65mm