一次性换药包手术后伤口护理个案.doc

一例腹部手术后伤口感染患者应用一次性换药包的护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者既往有胆囊结石病史，此次因急性胆囊炎发作，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术后第3天，患者主诉伤口疼痛加剧，伴有局部红肿、渗液。查体可见：伤口敷料有淡黄色渗液，揭开敷料后，伤口周围皮肤红肿，范围约3cm×2cm，局部皮温升高，有脓性分泌物溢出，触痛明显。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。诊断为术后伤口感染。

二、护理评估

（一）伤口评估

伤口类型：清洁-污染手术切口（II类切口），腹腔镜术后3个穿刺孔，其中脐部穿