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- 2026-03-06 发布于福建
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骨质疏松性脊柱骨折新技术新理念的临床应用与进展2026
人口老龄化是当今全球关注的重要课题,人类虽寿命远超祖辈,解锁了更
广阔的人生维度,却需直面高龄引发的退行性疾病。这类病症悄然作祟,
暗藏隐患。骨质疏松症及其引发的脆性骨折,尤其是骨质疏松性脊柱骨折
(OVCF)便是典型代表,长寿背后的“”
隐形杀手。
数据警示:根据国家统计局公布的最新数据,截止2025年
末,全国总人
口14.0489亿人,60岁及以上人口3.2338亿人,比上年增加1307万
.0%2.2365亿人,比上年增加342万人,
人,占23,其中65岁以上人口
占15.9%,人口老龄化趋势显著[1]。我国50岁及以上人群椎体骨折发病
率从2013年85.21/10万上升至2017年152.13/10万,涨幅1.79
倍,椎体骨折发病率持续大幅增长。据推测,仅我国每年
实际新增的OVCF
就可能超过500万例。
OVCF多为低能量损伤所致,发病隐匿,未诊率高,患者即使去医院看病,
也是因为咳嗽疼痛就诊,拍摄的是全胸正侧位X线片,报道的涌诊率最高
82.57%[2],CT检查主要为横断位,也相当容易涌诊,报道的涌诊率
为
86.8%13]。低就诊率、高涌诊率,导致仅少部分OVCF患者的骨
最高为
质疏松得到诊断和治疗[4,5]。对来自全球19个国家地区的医疗数据库进
行分析,结果显示2005-2018年间411.5万例50岁以上骸部骨折的患
者,1年死亡率为14.4—28.3%16]。美国2005—2009年Medicare
的
数据库统计了103.9万例65岁以上脊柱骨折患者,其中采用非手术治疗
82.2万例美—
的患者4年死亡率高达49.4%。20052014年Medicare
国
数据库统计了207.8万例65岁
以上的脊柱骨折患者,其中采用非手术治
疗的169.9万例患者10年死亡率高达85.1%,甚至超过了很多种癌症的
死亡率[7-10]。
研究表明,鹘部骨折后死亡风险增加大千6倍,而脊柱骨折后死亡风险增
加大千9倍[11],发生一次椎体骨折后再发椎体骨折的风险是未发生过骨
折病人的6-12倍。另有研究显示,在242.1万例OVCF患者中,采用
PKP或PVP手术治疗的患者较非手术治疗患者的1个月死亡风险下降
71%[12]。对207.8万例OVCF患者的统计结果显示,与非手术治疗相
比,在第1年PKP能够降低55%的死亡风险,PVP能够降低30%,在
第2年PKP能够降低37%的死亡风险,PVP能够降低20%,在第5年
PKP能够降低26%的死亡风险,PVP能够降低12%,在第8年PKP能
够降低24%的死亡风险,PVP能够降低9%,在第10年PKP能够降低
24%的死亡风险,PVP能够降低8%[9]。
形势严峻:我国已步入老龄社会,形势特别严峻,主要集中在以下五点:
一是老年人口总最稳居全球第一;二是老龄化进程持续加速;三是人口自
然增长率逐年下滑;四是“未富先老"困境凸显;五是养老负荷过重,当
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