华山医院胶质瘤术后护理个案.docVIP

华山医院胶质瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因“反复头痛伴左侧肢体无力1月余”于2025年10月15日入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴左侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等症状。外院头颅MRI检查提示：右侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能。为进一步诊治，患者转入华山医院神经外科。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。头颅增强MRI显示：右侧额叶病灶大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm，边界不清，增强后不均匀强化，周围水肿明显，考虑为高级别胶质瘤。经科室讨论，决定行右侧额叶胶质瘤切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

胶质瘤患者常因对疾病预后的担忧、手术风险的恐惧等产生焦虑、抑郁情绪。护理团队在术前与患者及家属进行充分沟通，详细讲解手术的必要性、手术方式、术后可能出现的并发症及应对措施，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成心电图、胸片、头颅CT等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者剃除头部手术区域的毛发，清洁皮肤，预防术后感染。

胃肠道准备：术前8小时禁食、4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予患者抗生素预防感染，以及镇静药物缓解紧张情绪。

三、术后护理

（一）病情