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初中学生综合素质档案标准化模板

学生基础信息模块

个人身份数据

姓名：____

性别：____

民族：____

政治面貌：____

出生年月：____

身份证号码：____

学籍号：____

填报时间：____年____月____日

任职与特长

担任职务：____

爱好特长：____

照片：____

思想品德发展记录

实践活动参与

1.团队活动：____

2.主题教育活动：____

3.志愿服务：____

4.其他活动：____

荣誉与纪律

先进个人：____

荣誉称号：____

违纪违规：____

处罚类别：____

处罚时间：____

改正情况：____

有无违法情况：____

学业水平发展记录

课程修习成绩

科目第1学第2学第3学第4学第5学第6学

期期期期期期

语文

数学

外语

历史

地理

物理

化学

生物

道德与法治

信息技术

体育与健康

艺术

综合实践活

动

其它

合计

学业水平考试成绩

科目成绩

语文

数学

外语

历史

地理

物理

化学

生物

道德与法治

信息技术

体育与健康

艺术

理化生实验

其它

合计

身心健康成长记录

体质健康评估

《国家学生体质健康标准》测试综合得分：

o七年级：□优秀□良好□合格□不合格

o八年级：□优秀□良好□合格□不合格

o九年级：□优秀□良好□合格□不合格

体育活动参与

时间活动名称主办单位级别项目获奖情况

运动特长发展

项目：____

等级：____

获奖时间：____

颁证单位：____

心理健康表现

自我认识、人际关系及应对挫折与困难的表现：

□优秀□良好□合格□不合格

艺术素养发展记录

艺术活动参与

时间活动名称主办单位级别项目获奖情况

艺术特长发展

项目：____

等级：____

获奖时间：____

颁证单位：____

艺术团队参与

团队（活动）名称：____

起止时间：____

组织单位：____

社会实践记录

实践活动参与

名称：____

累计时间（小时）：____

次数：____

调研报告、作品等成果：____

获奖情况：____

指导教师：____

证明人：____

综合评述模块

学生自我陈述

（通过列举典型事例等方式，介绍个性经历、兴趣爱好、志向才能等方面

的具体突出表现，不超过800字）

学校评价意见

班主任评语：____

班主任签名：____日期：____年____月____日

学生确认签名：____日期：____年____月____日

校长签章：____日期：____年____月____日

学校签章：____日期：____年____月____日