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急诊科群体低血容量性休克应急演练脚本

一、演练概况

1.演练目的

1.强化急诊科及多学科团队对群体低血容量性休克的快速响应、检伤分类与规范处置能力；

2.验证批量伤员应急救援流程的可行性、协调性，明确各岗位分工与协作机制；

3.落实低血容量性休克的指南规范（参照《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南2014》《创伤失血性休克诊治中国专家共识2022》），提升医护人员对休克分期诊断、液体复苏、病因处置的实操水平；

4.完善急诊批量伤员的预警、上报、后勤保障全链条管理机制。

2.演练主题

交通事故致群体失血性低血容量性休克的急诊应急救援

3.演练时间与地点

时间：202X年X月X日14:30-16:00

地点：XX医院急诊抢救中心（含批量伤员分诊区、3个抢救单元、多学科会诊区）

4.参与人员及角色分工

组别

角色

职责描述

指挥组

急诊医学科主任、总值班

统筹演练全局，启动应急预案，协调多学科协作，下达决策指令

医疗抢救组

急诊抢救医生3名、外科会诊医生2名、麻醉科医生1名

负责伤员休克诊断、抢救处置、病因干预、多学科会诊对接

护理组

分诊护士1名、抢救护士6名、巡回护士2名

负责检伤分类、生命体征监测、静脉通路建立、液体复苏、用药执行、护理记录

后勤保障组

输血科联络员1名、检验科联络员1名、药房联络员1名、设备科1名

保障抢救物资、紧急配血、加急检验、设备运维

模拟患者组

演员4名

模拟不同分期低血容量性休克伤员，配合完成症状、体征的呈现

评判专家组

医务科、护理部、急诊专家3名

全程记录演练过程，依据指南规范进行点评、评分，提出改进建议

120急救中心调度：XX高速K12段发生5车连环追尾事故，共4名伤员需转运至我院急诊，初步判断均为创伤性失血性休克，其中3名危重伤员（开放性骨折、腹腔内出血），1名中度伤员，预计10分钟内到达。

二、前期准备

1.物资设备准备

类别

具体物品

抢救设备

多参数监护仪4台、有创动脉血压监测套件3套、中心静脉导管套件2套、除颤仪1台、加温输液器3台、负压吸引器2台、气管插管套件1套

药品耗材

晶体液（生理盐水、乳酸林格液各20袋）、胶体液（羟乙基淀粉130/0.410瓶、人血白蛋白50ml×4瓶）；血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺各5支）；止血药物（氨甲环酸1g×10支、血凝酶2u×5支）；配血试管12支、采血针10个、16G/14G套管针10个、无菌纱布、止血带、伤口模拟道具

信息化与记录工具

急诊电子病历系统、批量伤员应急处置登记本、对讲机4台、摄像设备1台

模拟道具

模拟血液（1000ml）、开放性骨折伤口模型、腹腔穿刺模拟套件

1.全体参演人员提前学习《创伤失血性休克诊治中国专家共识2022》《急诊批量伤员检伤分类规范》；

2.各角色熟悉岗位流程：分诊护士掌握红/黄/绿/黑检伤分类标准，抢救医护掌握休克分期诊断、液体复苏原则、紧急止血操作；

3.模拟患者提前熟悉自身角色的症状（烦躁、淡漠、昏迷）、体征（血压、心率、皮肤湿冷）及病史陈述内容。

3.场景布置

1.急诊抢救中心设置批量伤员分诊区（含检伤标识架）、红标抢救单元3个（配独立监护、输液装置）、黄标观察区1个；

2.多学科会诊区设置在抢救中心旁，方便实时对接外科、麻醉科团队；

3.后勤保障组提前在抢救单元备好加温输液器、配血试管等应急物资。

三、演练实施流程（按时间线推进）

阶段1：预警启动与应急响应（14:30-14:40）

时间点

角色

动作与台词

评判要点

14:30

急诊分诊台护士

接到120调度通知：“XX医院急诊，我是120调度，高速车祸4名伤员，3名危重伤、1名中度伤，10分钟后到达，均为失血性休克”，立即按下急诊批量伤员预警按钮，上报急诊主任：“主任，120通知10分钟后到4名失血性休克伤员，其中3名危重伤，请求启动批量伤员应急预案”

1.5分钟内完成预警上报；2.准确传达伤员数量、伤情等级、到达时间；3.同步开启急诊抢救中心的批量伤员接收通道

14:31

急诊主任

下达指令：“立即启动《急诊批量伤员应急预案》：通知所有备班医护10分钟内到岗；后勤组联系输血科、检验科、药房待命；开放3个抢救单元，准备好抢救设备与扩容液体；分诊护士提前准备检伤标识”，同步上报医院总值班：“总值班，急诊接120通知，即将到达4名失血性休克伤员，启动批量伤员应急预案，请协调多学科支援”

1.指令清晰，覆盖人员、设备、后勤、上报全环节；2.明确抢救单元与物资准备要求

14:35

全体参演人员

医疗组、护理组、后勤组人员到岗，检查设备（监护仪、加温输液器）、药品（扩容液、血管活性药），确认各抢救单元物资齐全

1.10分钟内全员到岗；2.设备开机自检正常，药品耗材摆放到位；3.后勤组完成