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结核性腹水病人的护理

一、病因与发病机制

结核性腹水是结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病，多继发于肺结核、肠结核或其他部位的结核病灶，少数为原发性腹膜结核。其发病机制主要包括以下三个环节：

1.感染途径

直接蔓延：最常见。肺结核患者痰菌被吞咽后可引发肠结核，结核分枝杆菌穿透肠壁直接侵犯腹膜；或盆腔结核（如输卵管结核）、肠系膜淋巴结结核破溃后蔓延至腹膜。

血行播散：肺结核病灶中的结核分枝杆菌经血液循环播散至腹膜，多见于粟粒型肺结核患者。

淋巴播散：腹腔内淋巴结结核的细菌通过淋巴管逆流至腹膜。

2.病理类型与腹水形成

腹膜受结核分枝杆菌侵袭后，根据病理表现可分为三种类型，不同类型的腹水形