颅骨砖孔术后护理个案.doc

颅骨钻孔术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力2小时”于2025年10月12日急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在140-150/90-100mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg；神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肌力Ⅴ级，右侧巴氏征阳性；GCS评分11分（睁眼3分，语言4分，运动4分）。急诊头颅CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约35ml，中线结构向右偏移约0.